Basicamente, UNO - Verdade ou Desafio - é uma variante do jogo UNO tradicional. As regras de jogo são as mesmas, diferenciando-se em dois pontos principais: 1 - Ausência das cartas de +4 do jogo tradicional 2 - 16 cartas +2, que são usadas para os desafios ao longo do jogo. Cada jogador, quando possui uma das cartas +2, numeradas de 1 a 16, ao jogar, o jogador seguinte escolhe, comprar mais 2 cartas ou escolhe um dos quatro tipos de desafios do jogo: Desafio de Atuação, Habilidade, Vergonha Alheia ou Desafio do Dia. Os desafios variam conforme o tipo. Pode ser colocar uma carta entre os joelhos e andar em volta dos outros jogadores. Ou narrar a partida até sua próxima vez usando voz de locutor esportivo. Enfim, uma divertida variante que vai tirar os jogadores do sofá.